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  本文最初出现在The Minitab Blog

  在 100 多年的历史，Lehigh Valley Health Network (LVHN) 实现了许多质量里程碑。最近，精益六西格玛工具和精益六西格玛工具被添加到质量之旅中 Minitab 统计分析软件用于帮助改善以病人为中心的护理。

  项目团队由首席医务官、病人护理服务副总裁、护理管理主任、内外科主任、两个科室病房护士长、一线病房护士、护理管理人员和组织效率团队的技术骨干组成 Minitab 推进各自的改进工作。

  两家相邻医院合并后，内科/外科及心脏病房患者数量增加 40%。为了妥善管理增加的患者，LVHN 项目团队调查了提高患者分流和员工满意度的机会。这两个部门的病房每月出院约有患者 550 名。

  VHN 项目组观察 14 经过一个月的数据，我们发现一天中相同时期会出现一个顽固的问题。借助数据， Minitab 点图(如下图所示 1 所示)，他们可以看到 95% 的出院以及 57% 入院时间介于上午 10 点到傍晚 8 点之间。

  图 1:表示当天的入院和出院时间 Minitab 点图（14 来医院几个月的病人)显示了关键点 10 小时时窗。

  当向世界上任何护士展示这一发现时，他们很可能会回应‘那又怎样？我们早就知道，我们每天都在经历这些。，项目团队的技术骨干 Paul Kelly 如此表示。但对我们来说，这是一个转折点。因为他们看到了我发现的数据，他们只以通过目视检查来确认，‘哇，这段时间确实是每天最忙的时间，我们必须保持最高的生产力。在这 10 在几个小时内，我们必须处理大量进出出的病人。我们不仅仅是为了 95% 如果患者出院，我们必须在同一时间处理一半以上的入院。此外，我们还要照顾病人。’”

  团队能做哪些部署来更好地管理部门员工的高峰时间？起初，住院时间 (LOS) 数据显示了 57 出院地点不同(如下图所示 2 所示)，其中住院时间为 y 轴，出院代码 x 轴。团队想简化这个过程，但是 Minitab 重新编码功能使团队更容易解释 LOS 数据。

  图 2：57 出院地点不同 LOS。

  将 57 出院地点重新编码 3 组(如下图所示 3 所示)之后，团队成员问自己:要注意 LOS 病人出院时间较长？还是应该关注更多患者的出院地点？更多的病人出院后回家，但这些人 LOS 它是三组中最短的，所以整体影响可能很小。LOS 最长的病人出院后会转到专业护理中心 (SNF)，但出院后转到专业护理中心的患者较少。

  图 3：Minitab 对 57 出院地点重新编码缩减 3 (为显示 2 个科室病房)根据出院地点提供更简单易懂的提供 LOS 视图。

  LVHN 解决方案锁定了所有出院地点，因为他们认为之前部署的解决方案可以再次工作。护理管理配备了 2 入院/出院注册护士 (RN)，协助直接承担患者护理责任的护士同事办理入院和出院手续。

  在长达 13 在一个月内，入院/出院/出院 RN 入院和出院占这两个科室病房的总数 30%。这样减轻增值工作负担后，患者可以提前入院出院。

  作为主要的视觉方法，Minitab 直方图可以跟踪进度，确认改进是否稳定可持续。最新出院时间(下午) 6 点到午夜)是团队最想缩短的时间。在一天中 24 小时重新编码 4 个 6 小时后，团队可以跟踪当天早些时候出院的变化(请参考图片 4）。

  图 4:出院回家(顶线)、其他(中间线)和专业护理中心(底线) A/D RN 前 13 月(左侧)及配备 A/D RN 后 13 注意:y 轴是当天某小时出院的病人数，x 轴是当天出院的一个小时。

  他们观察到了最大的改进 – 降幅 13.6% ，即当天最后 6 小时出院 SNF 的比例从 42.7% 降至 29.1%。在家和其他类别中，也观察到夜间出院率的降低:

  Minitab 质量工具(包括点图、箱线图、区间图和直方图)可以帮助 LVHN 团队选择要改进的环节，验证一段时间后解决方案的有效性。

  本文案例改编自 2019 年度在弗吉尼亚州利斯堡举行 Minitab Insights 会议期间的演讲稿。

  本文最初出现在Minitab博客上。

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